Cytidin 5'-difosfokolin (citikolin) är en endogen mellanprodukt i biosyntesen av strukturella membranfosfolipider och hjärnacetylkolin. Citicoline används i stor utsträckning för att behandla neurodegenerativa störningar associerade med huvudskada, stroke, hjärnans åldrande, cerebrovaskulär patologi och Alzheimers sjukdom. I denna studie undersökte vi effektiviteten och säkerheten av behandling med citikolin och placebo hos patienter med Alzheimers sjukdom. Trettio patienter (ålder = 73,0 +/- 8,5 år; intervall = 57-87 år) med mild till måttlig senil demens av Alzheimertyp (GDS: stadium 3-6) inkluderades i en dubbelblind, randomiserad och placebokontrollerad rättegång. klinisk undersökning. Efter en 2-veckors uttvättningsperiod behandlades patienterna med i) placebo (n = 17; ålder = 73 +/- 5 år) eller ii) citikolin 1000 mg/dag (n = 13; ålder = 76 +/). - 9 år) i 12 veckor (84 dagar). Testerna utfördes vid baslinjen (T0) och efter 12 veckors behandling (T12). Jämfört med placebo förbättrade citikolin kognitiva prestanda hos Alzheimers patienter med APOE E4 (ADAS: gruppskillnad = -3,2 +/- 1,8 poäng, p < 0,05; ADAS-kugg: skillnad mellan grupper = -2,3 +/- 1,5, ns); och denna kognitiva förbättring var mer uttalad (ADAS, p < 0,01; ADAS-cog: skillnad mellan grupper = -2,8 +/- 1,3, p < 0,06) med mild demens (GDS < 5) hos patienter. Citikolin ökade också cerebral blodflödeshastighet jämfört med placebo (p < 0,05) när transkraniella dopplerregistreringar från båda hemisfärerna betraktades tillsammans, såväl som vänster cerebral artärs diastoliska hastighet (p < 0,05). Patienter som behandlats med citikolin visade en procentuell ökning av alfa- (occipitala elektroder) och theta-typ (vänstersidiga elektroder) hjärnans bioelektriska aktivitet, åtföljd av en minskning av relativ deltaaktivitet, särskilt i den vänstra tinningloben. Signifikanta skillnader jämfört med placebo (p < 0,05) i theta-aktivitet observerades i flera fronto-parieto-temporala elektroder i vänster hjärnhalva. Citikolinbehandling minskade generellt serum IL-1 betanivån, främst efter 4 veckors användning, blodets histaminhalt förändrades inte. Dessutom orsakade citikolin inga negativa biverkningar eller förändringar i biologiska och hematologiska parametrar. Aktuella data visar att citikolin (1000 mg/dag) tolereras väl och förbättrar kognitiva prestanda, cerebral blodperfusion och hjärnans bioelektriska aktivitetsmönster hos AD-patienter. Våra resultat tyder på att citikolin kan vara en användbar behandling för Alzheimers sjukdom, och att effektiviteten av denna förening är större hos patienter med lindrig mental funktionsnedsättning och/eller bär på epsilon 4-allelen av APOE.
Källa: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10669911/
