Citidina 5'-difosfocolina (citicolina) este un intermediar endogen în biosinteza fosfolipidelor membranare structurale și a acetilcolinei cerebrale. Citicolina este utilizată pe scară largă în tratamentul tulburărilor neurodegenerative asociate cu traumatisme craniene, accident vascular cerebral, îmbătrânirea creierului, patologia cerebrovasculară și boala Alzheimer. În acest studiu, am investigat eficacitatea și siguranța tratamentului cu citicolină și placebo la pacienții cu boala Alzheimer. Treizeci de pacienți (vârsta = 73,0 +/- 8,5 ani; interval = 57-87 ani) cu demență senilă ușoară până la moderată de tip Alzheimer (GDS: stadiile 3-6) au fost înrolați într-un studiu clinic dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo. După o perioadă de eliminare de 2 săptămâni, pacienții au fost tratați fie cu i) placebo (n = 17; vârstă = 73 +/- 5 ani), fie cu ii) citicolină 1000 mg/zi (n = 13; vârstă = 76 +/- 9 ani) timp de 12 săptămâni (84 zile). Studiile au fost efectuate la momentul inițial (T0) și după 12 săptămâni de tratament (T12). Comparativ cu placebo, citicolina a îmbunătățit performanța cognitivă la pacienții cu boala Alzheimer și APOE E4 (ADAS: diferență între grupuri = -3,2 +/- 1,8 puncte, p < 0,05; ADAS-cog: diferență între grupuri = -2,3 +/- 1,5, ns); iar această îmbunătățire cognitivă a fost mai pronunțată (ADAS, p < 0,01; ADAS-cog: diferență între grupuri = -2,8 +/- 1,3, p < 0,06) la pacienții cu demență ușoară (GDS < 5). Citicolina a crescut, de asemenea, viteza fluxului sanguin cerebral comparativ cu placebo (p < 0,05) atunci când înregistrările Doppler transcraniene din ambele emisfere au fost considerate împreună, precum și viteza diastolică a arterei cerebrale medii stângi (p < 0,05). Pacienții tratați cu citicolină au prezentat o creștere procentuală a activității bioelectrice cerebrale de tip alfa (electrozi occipitali) și theta (electrozi stângi), însoțită de o scădere a activității relative delta, în special în lobul temporal stâng. Diferențe semnificative în activitatea theta au fost observate la mai mulți electrozi fronto-parieto-temporali ai emisferei stângi comparativ cu placebo (p < 0,05). Tratamentul cu citicolină a redus, în general, nivelurile serice de IL-1 beta, în special după 4 săptămâni de administrare, în timp ce nivelurile de histamină din sânge au rămas neschimbate. În plus, citicolina nu a indus efecte secundare adverse sau modificări ale parametrilor biologici și hematologici. Datele actuale arată că citicolina (1000 mg/zi) este bine tolerată și îmbunătățește performanța cognitivă, perfuzia sanguină cerebrală și modelele de activitate bioelectrică cerebrală la pacienții cu boala Alzheimer. Rezultatele noastre sugerează că citicolina ar putea fi un tratament util în boala Alzheimer și că eficacitatea acestui compus este mai mare la pacienții cu declin mental ușor și/sau purtători ai alelei APOE epsilon 4.
Sursă: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10669911/
