Citidina 5'-difosfocolina (citicolina) este un intermediar endogen în biosinteza fosfolipidelor membranare structurale și a acetilcolinei cerebrale. Citicolina este utilizată pe scară largă în tratamentul tulburărilor neurodegenerative asociate cu traumatisme craniene, accident vascular cerebral, îmbătrânirea creierului, patologia cerebrovasculară și boala Alzheimer. În acest studiu, am investigat eficacitatea și siguranța tratamentului cu citicolină și placebo la pacienții cu boala Alzheimer. Treizeci de pacienți (vârsta = 73,0 +/- 8,5 ani; interval = 57-87 ani) cu demență senilă ușoară până la moderată de tip Alzheimer (GDS: stadiile 3-6) au fost înrolați într-un studiu clinic dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo. După o perioadă de eliminare de 2 săptămâni, pacienții au fost tratați cu i) placebo (n = 17; vârstă = 73 +/- 5 ani) sau ii) citicolină 1000 mg/zi (n = 13; vârstă = 76 +/- 5 ani) timp de 12 săptămâni (84 zile). Studiile au fost efectuate la momentul inițial (T0) și după 12 săptămâni de tratament (T12). Comparativ cu placebo, citicolina a îmbunătățit performanța cognitivă la pacienții cu boala Alzheimer și APOE E4; iar această îmbunătățire cognitivă a fost mai pronunțată la pacienții cu demență ușoară. Citicolina a crescut, de asemenea, viteza fluxului sanguin cerebral comparativ cu placebo (p < 0,05) atunci când imaginile Doppler transcraniene din ambele emisfere au fost considerate împreună, precum și viteza diastolică a arterei cerebrale medii stângi (p < 0,05). Pacienții tratați cu citicolină au prezentat o creștere procentuală a activității bioelectrice cerebrale alfa (electrozi occipitali) și theta (electrozi din partea stângă), însoțită de o scădere a activității delta relative, în special în lobul temporal stâng. Diferențe semnificative comparativ cu placebo (p < 0,05) în ceea ce privește activitatea theta au fost observate la mai mulți electrozi fronto-parieto-temporali ai emisferei stângi. Tratamentul cu citicolină a redus, în general, nivelurile serice de IL-1 beta, în special după 4 săptămâni de administrare, în timp ce nivelurile de histamină din sânge nu s-au modificat. În plus, citicolina nu a indus niciun efect secundar advers sau modificări ale parametrilor biologici și hematologici. Datele actuale arată că citicolina (1000 mg/zi) este bine tolerată și îmbunătățește performanța cognitivă, perfuzia sanguină cerebrală și modelele de activitate bioelectrică a creierului la pacienții cu boala Alzheimer. Rezultatele noastre sugerează că citicolina poate fi un tratament util în boala Alzheimer și că eficacitatea acestui compus este mai mare la pacienții cu declin mental ușor și/sau purtători ai alelei APOE epsilon 4.
Sursă: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10669911/
