Citidina-5'-difosfocolina, CDP-colina sau citicolina este un intermediar esențial în procesul de biosinteză a fosfolipidelor structurale din membranele celulare, în special a fosfatidilcolinei. După administrare orală și parenterală, eliberează cele două componente principale ale citicolinei, citidina și colina. Absorbția orală este practic completă, prin urmare, biodisponibilitatea orală este aproximativ aceeași cu absorbția intravenoasă. După absorbție, citicolina este distribuită pe scară largă în organism, traversează bariera hematoencefalică și ajunge în sistemul nervos central (SNC), unde este încorporată în fracția fosfolipidică membranară și microsomală. Citicolina activează biosinteza fosfolipidelor structurale ale membranelor neuronale, îmbunătățește metabolismul cerebral și afectează nivelurile diferiților neurotransmițători. Astfel, s-a demonstrat experimental că citicolina crește nivelurile de noradrenalină și dopamină în sistemul nervos central. Datorită acestor mecanisme farmacologice, citicolina exercită efecte neuroprotectoare în condiții hipoxice și ischemice, reduce volumul leziunilor ischemice și îmbunătățește performanța de învățare și memorie la modelele animale de îmbătrânire cerebrală. În plus, s-a demonstrat că citicolina restabilește activitatea ATP-azei mitocondriale și a Na+/K+ATP-azei membranare, inhibă activarea anumitor fosfolipaze și accelerează reabsorbția edemului cerebral în diverse modele experimentale. S-a demonstrat că citicolina inhibă mecanismele de apoptoză asociate cu ischemia cerebrală și anumite modele de neurodegenerare și că sporește mecanismele de neuroplasticitate. Citicolina este un medicament sigur, așa cum arată studiile toxicologice efectuate, nu are efecte colinergice sistemice semnificative și este bine tolerată. Aceste caracteristici farmacologice și mecanisme de acțiune ale citicolinei sugerează că acest produs poate fi indicat pentru tratamentul bolilor cerebrovasculare, traumatismelor craniene (HT) de severitate variabilă și tulburărilor cognitive de diverse cauze. În studiile efectuate în tratamentul pacienților cu HT, citicolina a reușit să accelereze recuperarea după coma posttraumatică și tulburările neurologice, obținând un rezultat funcțional final mai bun și scurtând durata spitalizării la acești pacienți. Citicolina a îmbunătățit, de asemenea, tulburările mnestice și cognitive observate după HT ușoară, care constituie așa-numitul sindrom post-commoție cerebrală. În tratamentul pacienților cu boli cerebrovasculare ischemice acute, citicolina accelerează recuperarea conștienței și a deficitelor motorii, obținând un rezultat final mai bun și facilitând reabilitarea acestor pacienți. O altă indicație majoră pentru citicolină este tratamentul deficiențelor cognitive la vârste înaintate, fie din cauza unor boli degenerative (cum ar fi boala Alzheimer), fie a bolilor cerebrovasculare cronice. La pacienții cu ischemie cerebrală cronică, citicolina îmbunătățește scorurile pe scalele de evaluare cognitivă, în timp ce la pacienții cu demență senilă de tip Alzheimer, oprește evoluția bolii, fiind raportate beneficii neuroendocrine, neuroimunomodulatoare și neurofiziologice. Citicolina s-a dovedit a fi, de asemenea, eficientă în boala Parkinson, dependența de droguri și alcoolism, precum și în ambliopie și glaucom. Nu au apărut evenimente adverse grave la nicio serie de pacienți tratați cu citicolină, demonstrând siguranța tratamentului cu citicolină.
Sursă: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17171187/
